Trauma-Focused Treatment in Psychosis: A Systematic Review

Abstract

Mennesker med psykoselidelse rapporter høye nivåer av tidligere traumer, og forekomst av post-traumatisk stresslidelse eller post-traumatisk stress (PTS) symptomer kan være forhøyet hos mennesker med psykoselidelse. Likevel er det vanlig at traumefokusert behandling ikke tilbys mennesker med psykoselidelse. Stadig mer forskning gir imidlertid støtte for at traumefokusert behandling for psykose er trygt og virksomt. Ettersom nye studier publiseres kontinuerlig, er det nødvendig med en oppdatert systematisk litteraturgjennomgang for å samle kunnskapsgrunnlaget for videre forskning og klinisk praksis. Foreliggende artikkel oppsummerer evidensgrunnlaget for traumefokusert behandling for individer med psykoselidelse og komorbide PTS-symptomer. Aktuelle utfallsmål er PTS-symptomer, psykosesymptomer, angst, depresjon og psykososial fungering. Et systematisk litteratursøk resulterte i inklusjon av 14 studier rapportert i 16 artikler, som ble evaluert og presentert. Resultatene viste bedring av PTS-symptomer etter traumefokusert kognitiv atferdsterapi (CBT), CBT for dissosiasjon, Eye Movement Desensitisation Reprocessing, Prolonged Exposure, Written Emotional Disclosure og Imagery Rescripting. Det ble også funnet bedring for andre utfall, men bedringen var ikke like tydelig som den for PTS-symptomer. Resultatene gir foreløpig støtte for bruk av traumefokusert behandling for både PTS-symptomer og symptomer på psykose, angst, depresjon og psykososial fungering. Videre indikerer resultatene at pasienter kan nyttiggjøre seg behandling gitt både individuelt og i gruppe. Nåværende evidensgrunnlag for traumefokusert behandling for psykose er likevel i en tidlig fase og står ovenfor metodologiske utfordringer. Fremtidig forskning bør undersøke hvilke behandlingselementer som kan være virksomme, samt fokusere på hvordan traumefokusert behandling oppleves av mennesker med psykoselidelse.