Ein tverrsnittstudie om samanhengen mellom bevegelsesfrykt, lumbal bevegelighet og funksjon hos ei gruppe personar med langvarige ryggplager

Abstract

Design: Ein tverrsnittstudie av sekundærdata frå ei tidligare studie. Bakgrunn og hensikt: Å undersøke samanhengen mellom bevegelsesfrykt og lumbal bevegelighet, mellom bevegelighet og funksjon og mellom bevegelsesfrykt og funksjon hos ei gruppe personar med langvarige ryggplager. Metode: Lumbal bevegelighet vart målt med spondylometri, bevegelsesfrykt med Fear Avoidance Belief Questionnaire (FABQ – Fysisk aktivitet (FA); Arbeid (A)) og funksjon med Oswestry Disability Index, hos 161 personar med langvarige ryggplager. Ein multippel regresjonsanalyse vart gjennomført på forholdet mellom bevegelighet og bevegelsesfrykt, mellom bevegelighet og funksjon og mellom bevegelsesfrykt og funksjon. For å undersøke for forskjeller i bevegelighet og bevegelsesfrykt mellom gruppene Movement Impairment (MI) og Control Impairment (CI), kategorisert etter O`Sullivan Classification System, vart det gjennomført ein ikkje-parametrisk Mann–Whitney U test. Resultat: Multippel regresjonsanalyse viste, justert for alder, ingen samanheng mellom score på FABQ FA og lumbal bevegelighet (B -0.046; 95% CI -0.56 – 0.29; p=0.539) eller FABQ A og lumbal bevegelighet (B -0.01; CI -0.22– 0.19; p=0.893). Det var, justert for smerte sist veke og smerte siste tre mnd, samanheng mellom nedsatt bevegelighet og nedsatt funksjon (høg score) (B -0.118; CI -0.20 - -0.35; p=0.006), og mellom bevegelsesfrykt og funksjonsnedsetting ( FABQ FA: B 0.256; CI 0.10- 0.50; p=0.041. FABQ A: B 0.183; CI 0.06 – 0.31; p=0.003). Det var tendens (p=0.084) til at personar klassifisert til MI hadde nedsatt lumbal bevegelighet, men det var ingen forskjell i bevegelsesfrykt mellom gruppene. Konklusjon: Den manglande samanhengen mellom bevegelighet og bevegelsesfrykt indikerer at bevegelsesfrykt ikkje er assosiert med lumbal bevegelighet hos personar med langvarige ryggplager. Det var samanheng mellom bevegelighet og funksjon og mellom bevegelsesfrykt og funksjon. Dette indikerer at både bevegelighet og bevegelsesfrykt er sentrale i behandlinga av pasientar med langvarige ryggplager.

Design: A cross-sectional study of secondary data from a former study. Background and purpose: To explore the relationship between lumbar movement and fear of movement, between lumbar movement and function and between fear of movement and function in a group of patients with low back pain. Methods: Lumbar movement was measured with the dual inclionometer method, fear of movement with Fear Avoidance Belief Questionnaire (FABQ – Physical activity (PA); Work (W), and function with Oswestry Disability Index, in 161 patients with long-lasting low back pain. A multiple regression analysis on the relationship between fear of movement and lumbar movement, between lumbar movement and function and between fear of movement and function was performed. To investigate for differences in lumbar movement and fear of movement between patients categorized to Movement Impairment (MI) or Control Impairment (CI) groups after the O`Sullivan Classification system, a non-parametric Mann-Whitney test was conducted. Results: Multiple regression analysis showed, adjusted for age, no relationship between fear of movement and lumbar movement (FABQ PA: B -0.046; 95% CI -0.56 – 0.29; p=0.539. FABQ W: B -0.01; CI -0.22 – 0.19; p=0.893). There was, adjusted for pain last week and pain last three months, a relationship between decreased lumbar movement and decreased function (high score) (B -0.118; CI -0.20 - -0.35; p=0.006) and between fear of movement and decreased function (FABQ PA: B 0.256; CI 0.10- 0.50; p=0.041. FABQ W: B 0.183; CI 0.062–0.31;p= 0.003). There was a tendency (p=0.084) that lumbar movement was decreased in the MI group, and no difference in the score for fear of movement between the groups. Discussion: The non-significant relationship between lumbar movement and fear of movement indicates that fear of movement is not associated to lumbar movement in patients with low back pain. The link between fear of movement and function and between lumbar movement and function indicates that both lumbar movement and fear of movement are important elements in the treatment of this patient group.