Karies hos barn og unge fra 4 regioner i Filippinene. En feltstudie med fokus på forekomst og kariesrisikofaktorer

Abstract

Objectives: The aim of this study is to determine the caries prevalence among children and adolescents in the Philippines, to compare the indigenous people Mangyan and the Filipino people considering caries prevalence and oral habits, and to identify risk factors and consequences. Methods: A study was conducted in February 2014 as a part of the organization Ministries Without Bordersʼ charity work in the Philippines. Data were collected through questionnaires and clinical examinations, as well as from poor patients who got free extractions at an arrangement called Dental Mission (DM). The sample was divided in group 1/schoolchildren and group 2/DM. Results: A total of 283 schoolchildren (group 1) answered the questionnaire, and 191 of these were clinically examined. Among the 11-13-year-old in the Filipino group (n=50) the caries prevalence was 85 % and the mean DMFT was 4,4. In the Mangyan group (n=12) the caries prevalence was 75 % and the mean DMFT was 2,0. The 11-13-year-old who came to DM (group 2) had a caries prevalence of 100 % and a mean DMFT of 9,4 (n=8). In the Filipino group (n=167) 70,7 % had not had a dental visit before, compared to 89,7 % in the Mangyan group (n=116). Among the Filipino children 98,2 % had their own toothbrush and used toothpaste, 65,9 % brushed their teeth twice a day or more and 46,7 % consumed sweets daily. A total of 44,0 % of the Mangyan children did not have their own toothbrush, 34,5 % did not use toothpaste, 38,8 % brushed their teeth once a week or less and 42,2 % consumed sweets daily. A total of 166 teeth were extracted among the children at Dental Mission and 97,0 % were caused by caries. Of 49 extracted first molars, 39 were from the lower jaw, and 27 teeth were upper incisors and canines. Conclusions: This study shows a high caries prevalence and mean DMFT. The Mangyan children consumed less sugar, brushed their teeth rarer and used less toothpaste than the Filipino children. Still the Mangyan schoolchildren had a lower caries prevalence and mean DMFT. Frequent sugar consumption, insufficient tooth brushing and use of fluoride, not regular dental visits, poverty and lack of knowledge are important risk factors for caries. The literature describes that severe caries can cause infections, pain, nutrition problems and concentration issues. It can, as this study shows, lead to extractions and missing teeth. Severe caries and tooth loss can result in decreased quality of life.

Mål: Å kartlegge kariesforekomsten hos fattige barn og unge i Filippinene, å sammenligne urbefolkningen Mangyan med den vanlige Filipinobefolkningen med hensyn på karies og tannhelsevaner, og å identifisere risikofaktorer og konsekvenser. Material og metode: En feltstudie ble utført i februar 2014 gjennom organisasjonen Ministries Without Borders sitt hjelpearbeid. Innhenting av data ble foretatt gjennom spørreskjema og kliniske undersøkelser, samt fra fattige pasienter som fikk gratis ekstraksjonsbehandling ved tannhelsearrangementet Dental Mission (DM). Utvalget ble delt inn i gruppe 1/skolebarn og gruppe 2/Dental Mission. Resultat: I alt 283 skolebarn (gruppe 1) svarte på spørreundersøkelsen, og av dem ble 191 undersøkt klinisk. Blant 11-13-åringer hadde Filipinobarna (n=50) en kariesprevalens på 85 % og 4,4 DMFT. Mangyanbarna (n=12) hadde kariesprevalens på 75 % og 2,0 DMFT. Av barna i den samme aldersgruppen som kom til DM (gruppe 2) var kariesprevalensen 100 % og DMFT-verdien på 9,4 (n=8). I Filipinogruppen (n=167) var det 70,7 % som ikke hadde vært hos tannlege før, mot 89,7 % i Mangyangruppen (n=116). Blant Filipinobarna var det 98,2 % som hadde egen tannbørste og brukte tannkrem, 65,9 % pusset to ganger daglig eller mer og 46,7 % spiste søtsaker daglig. Hos Mangyanbarna var det 44,0 % som manglet egen tannbørste, 34,5 % brukte ikke tannkrem, 38,8 % pusset tennene en gang i uken eller sjeldnere og 42,2 % spiste søtsaker daglig. Blant 166 ekstraherte tenner hos barn var 97,0 % på grunn av karies. Av 49 ekstraherte 1.molarer var 39 fra underkjeven, og 27 tenner ble ekstrahert fra overkjevens front. Konklusjon: Studien viste høye kariesprevalenser og DMFT-verdier. Mangyanbarna spiste mindre sukker, pusset sjeldnere tennene og brukte mindre tannkrem enn Filipinogruppen. Likevel var kariesprevalens og DMFT-verdi lavere i Mangyangruppen, både totalt og i gruppen av 11-13-åringer. Hyppig sukkerinntak, utilstrekkelig tannpuss og fluorbruk, ikke regelmessige tannlegebesøk, fattigdom og mangel på kunnskap er viktige risikofaktorer for utbredelsen av karies. Grav karies kan i følge litteraturen gi konsekvenser som infeksjoner, smerter, ernæringsproblemer og konsentrasjonsvansker. Som i denne studien vil det for mange føre til ekstraksjoner og manglende tenner. Både store karieslesjoner og tanntap kan gi dårligere livskvalitet.