Reliabilitet av tredimensjonal ganganalyse for personer med traumatiske hjerneskader

Abstract

Background: There is a lack of published studies investigating reliability of kinematic variables measured with three-dimensional gait analysis (3DGA) among people with traumatic brain injuries (TBI). The purpose of this study was to investigate test-retest reliability of kinematic variables in the lower extremities measured with 3DGA in the sagittal plane among patients suffering from TBI. Methods: Ten adults with moderate to severe traumatic brain injuries were tested on two successive days. Each session consisted of five trials. Data was collected by the use of six Vicon MX 13 cameras and two force plates (AMTI OR 6-7). Plug-in-gait model and marker system were applied. The marker placement was marked with waterproof pencil at session 1 in order to minimize tester error. The participants were asked to walk at their self-selected speed. Kinematic variables from pelvis, hip, knee and ankle in the sagittal plane were investigated. Discrete points from the gait cycle, which were considered as clinically relevant, were selected for statistical calculations. Reliability was investigated both within- and between-session. Relative reliability was calculated using the intraclass correlation coefficient (ICC). Absolute reliability was calculated using Standard deviation within subject (Sw). Results: Within-session reliability was high (ICC≥0.82) for all the variables except from left ankle dorsi flexion at toe off in session 1 where the reliability was moderate (ICC=0.75). Between- session reliability was high (ICC≥0.85) for all the variables except from left ankle dorsi flexion at initial contact and toe off were the reliability was moderate (0.73 and 0.72). Measurement error was low with Sw ≤2.8°. Conclusion: These results indicate an overall high within- and between- session reliability for kinematic parameters in the lower extremities measured with 3DGA in the sagittal plane among people with TBI. The findings of this study suggest that 3DGA may be an appropriate tool for evaluation (decision making) and treatment planning directed towards patients suffering from TBI, as well as for research purposes.

Bakgrunn: Det er ikke tilgjengelig litteratur som undersøker reliabilitet av kinematiske variabler målt med tredimensjonal ganganalyse (3DGA) hos personer med traumatiske hjerneskader (TBI). Hensikten med denne studien var å undersøke test-retest reliabilitet av kinematiske variabler i underekstremiteter målt i sagittalplan med 3DGA hos personer med traumatiske hjerneskader. Metode: 10 voksne personer med moderat og alvorlig TBI ble undersøkt to påfølgende dager. Hver testsesjon bestod av fem testforsøk. Data ble samlet inn med et 6-kamera Vicon MX13 system og to kraftplater (AMTI OR 6-7). Vicon Plug-In-Gait markørsett og modell ble benyttet. Markørplassering ble merket med vannfast tusj ved sesjon 1 for å minimalisere feil fra testerne. Deltakerne ble instruert i å gå i selvvalgt hastighet. Både intra- og intersesjonsreliabilitet ble undersøkt. Kinematiske variabler i bekken, hofte, kne og ankel i sagittalplanet ble undersøkt. Utvalgte punkter i gangsyklusen som ble ansett som klinisk relevante ble brukt til statistiske analyser. Både intrasesjon- og intersesjonsreliabilitet ble undersøkt. Relativ reliabilitet ble beregnet med intraklassekorrelasjonskoeffisient (ICC) modell 1,1. Absolutt reliabilitet ble beregnet med intrasubjekt standardavvik (Sw). Resultater: Intrasesjonsreliabilitet var høy for alle variabler (ICC≥0.82), bortsett fra venstre ankel dorsalfleksjon ved tåløft der reliabiliteten var moderat ved sesjon 1 (ICC=0.75). Intersesjonsreliabilitet var høy for alle variabler (ICC≥0.85), med unntak av venstre ankel dorsalfleksjon ved initial kontakt og tåløft der reliabiliteten var moderat (0.73 og 0.72). Målefeil var lav med Sw ≤2.8°. Konklusjon: Resultatene i denne studien indikerer at reliabilitet av kinematiske parametre i underekstremiteter målt i sagittalplan med 3DGA i all hovedsak er høy. Denne studien antyder at 3DGA kan være et hensiktsmessig verktøy for å planlegge og evaluere behandling til personer med TBI og til bruk innen forskning.