Deteksjon av tidlige veggforandringer i halsarterier hos barn og unge med type-1 diabetes

Abstract

Detection of early changes in the carotid artery walls in children and adolescents with type-1 diabetes. Background and objectives. Diabetics have twice the mortality rate as non-diabetics, atherosclerosis being the main cause of this. I wanted to see if I could separate a group of young diabetics (d+) from a sex and age matched group of non- diabetics (d-) using validated measures of vascular health. Materials and method. The study was a cross sectional study. Non-invasive ultrasound examination of the carotid arteries were performed in 433 subjects (13,6 ± 2,8 yrs), 48,5% boys, was performed. There were 313 subjects in the d+ group (13,7 ± 2,7 yrs), 49% boys and 119 subjects in the d- group (13,2 ± 2,7 yrs), 47% boys. Intima-Media Thickness (IMT), elasticity parameters (Carotid Compliance (CC), Carotid Stiffness (CS) and Distensbility Coefficient (DC)) and blood pressure were collected. The collected data was compared using a two-sample students t-test, with level of significance p≤0,05. Results. Boys in the d+ group showed a tendency to increased value for IMT compared to boys in the d- group (0,46 ± 0,055 mm versus 0,45 ± 0,045 mm; p=0,082). Boys in the d+ group had an increased value for IMT compared to girls in the d+ group (0,46 ± 0,055 mm versus 0,44 ± 0,051 mm; p=0,002). Boys in the d+ group also showed tendencies of decreased elasticity compared with girls in the same group (CS: 2,97 ± 0,603 versus 1,98 ± 0,624; p=0,083 and DC: 0,53 ± 0,18 mmHg-1x102 versus 0,57 ± 0,21 mmHg-1x102 ). No such findings were done in the d- group. Conclusion. The groups (d+ and d-) differ with boys in d+ showing signs of early development of atherosclerosis compared to the rest of the subjects.

Deteksjon av tidlige veggforandringer i halsarterier hos barn og unge med type-1 diabetes. Bakgrunn og hensikt. Diabetikere har en dobbelt så høy mortalitetsrate som befolkningen for øvrig, og aterosklerose er hovedårsak til dette. Jeg ville se om jeg kunne skille en gruppe unge diabetikere (d+) fra en kjønns- og aldersmatchet gruppe ikke-diabetikere (d-) med validerte mål på vaskulær helse. Material og metode. Studien var en tverrsnittsstudie. Ikke- invasiv ultralydundersøkelse ble utført på halsarteriene hos 433 subjekter (13,6 ± 2,8 år), 48,5% var gutter. Det var 313 i d+ (13,7 ± 2,7 år), 49% var gutter, og 119 i d- (13,2 ± 2,7 år) 47% var gutter. Data for Intima-Media Tykkelse (IMT) og elastisitet (Carotid Compliance (CC), Carotid Stiffness (CS) og Distensibility Coefficient (DC)) samt blodtrykk ble samlet. Data ble sammenliknet med en to-utvalgs student t-test, signifikansnivå var p≤0,05. Resultater. Gutter i d+ gruppen hadde en tendens til økt IMT versus gutter i d- gruppen (0,46 ± 0,55 mm versus 0,45 ± 0,057 mm; p=0,082). Gutter i d+ gruppen hadde økt IMT versus jenter i d+ gruppen (0,46 ± 0,055 mm versus 0,44 ± 0,051 mm; p=0,002). Gutter i d+ gruppen viste tendenser til nedsatt elastisitet sammenliknet med jentene i d+ gruppen (CS: 2,97 ± 0,603 versus 1,98 ± 0,624; p=0,083 og DC: 0,53 ± 0,18 mmHg-1x102 versus 0,57 ± 0,21 mmHg-1x102). Det var ingen liknende funn i d- gruppen. Konklusjon. Gruppene (d+ og d-) skiller seg ved at guttene i d+ viser tegn på at de utvikler aterosklerotiske forandringer i halsarterier tidligere enn utvalget for øvrig.