Manuellterapeuten som primærkontakt: Muligheter og utfordringer. En kvalitativ studie

Abstract

The purpose of this study was to gain knowledge about how the manual therapist experience their challenges and opportunities in a primary care settings. Among these the right to referral and prescribing sick leave. Included in this there was a desire to explore if manual therapist use their oppurtunities and rights as clinicians in primary care or not, and the reasoning behind this. Methods: A focus-group-interview was conducted with five manual therapists in private practice. The interview was recorded, transcribed and analysed using systematic text condensation (STC) method. (Malterud 2013). Results from the analysis consist of three themes: (1) Primary contact: Sick leave and references as valid targets? (2) Manual therapist and manual therapy: Profession identity, reason and content. (3) The role as primary care professionals: New possibilities and challenges. Conclusion: The study has contributed to lift up central aspects practising in a primary care setting, and to nuance important debates in this context. The fact that there has been major changes for manual therapists after the demise of the reference obigation and the introduction of a primary care role was implemented. New opportunities together with great challenges is involved in strengthening and partly challenge the groups professional identity. Different perceptions exists as to what the role should include and how it should be performed. Furthermore manual therapists are faced with a massive marketing job, ensuring that the new role as primary care professionals is known to the public. It should be emphasized that the patient can seek the manual therapist without being refered by a physican.

Hensikten med denne studien var å få økt kunnskap om manuellterapeutenes erfaringer med primærkontaktrollen, muligheter og- utfordringer som rollen gir, herunder også bruken av sykemelding og henvisningsretten m.m. Inkludert i dette var det et ønske å undersøke om manuellterapeuter benytter eller ikke benytter muligheten til å være primærkontaker, og hva som eventuelt kunne ligge til grunne for det ene eller det andre. Metode: Det er gjennomført et fokusgruppeintervju med fem manuellterapeuter i privat praksis. Intervjuet ble tatt opp på bånd, transkribert og derpå analysert etter systematisk tekstkondensering (Malterud,2013). Resultater fra analysen består av tre hovedtema: (1) Primærkontakt: Sykemelding og henvisninger som gyldige mål? (2) Manuellterapeut og manuellterapi: Profesjonens identitet og praksisutøvelsens grunn og innhold, (3) Primærkontaktrollen: Nye muligheter og utfordringer. Konklusjon: Studien har bidratt til å løfte fram sentrale aspekter ved utøvelsen av primærkontaktrollen, og til å nyansere viktige debatter i den sammenheng. Den peker på at det har skjedd store endringer for manuellterapeutene etter bortfallet av henvisningskravet og innføringen av primærkontaktrollen ble iverksatt. Nye muligheter sammen med store utfordringer er dels med på å styrke, dels utfordre gruppens profesjonelle identitet. Forskjellige oppfatninger finnes når det gjelder hva rollen skal inneholde, utøvelsen m.m. Videre står man overfor en massiv markedsføringsjobb for å gjøre kjent for befolkningen hva en manuellterapeut kan, og at de kan komme direkte uten henvisning fra lege.