Psykologisk behandling av overspisningslidelse og utfall av fedmekirurgi – en systematisk litteraturgjennomgang
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3045523Utgivelsesdato
2022-12-15Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Bakgrunn: Forekomsten av fedme øker på verdensbasis, og bariatrisk kirurgi er den mest effektive intervensjonen for å endre metabolismen og oppnå langvarig vekttap. Samtidig opplever omtrent en fjerdedel av bariatriske pasienter stagnering og reversering av vektnedgang etter kirurgi, som leder til mislykkede utfall. Bariatriske pasienter har på gruppenivå en signifikant høyere forekomst av moderat til alvorlig psykisk sykdom, som manifesterer seg blant annet i overspisningslidelse (BED) og sub-klinisk dysfunksjonell spiseatferd. Spisepatologi er en hovedårsak til vektoppgang etter bariatrisk kirurgi. Hensikt: Dette litteratursammendraget undersøker påvirkningen av evidensbasert "bona fide" psykoterapi for BED på vekttap etter bariatrisk kirurgi. Tilgjengelig behandling for BED på dette tidspunkt er kognitiv atferdsterapi (CBT), interpersonlig terapi (IPT) og dialektisk atferdsterapi (DBT). Resultater: 11 studier tilfredsstilte inntakskriteriene for denne litteraturgjennomgangen. Terapi administrert post operasjon har påvirkning på vektnedgang, spesielt behandling som tilbyr større mengde og lengde av terapi slik som DBT. Resultater for korttids CBT sin påvirkning på vekttap er minimale og tvetydige, som kan attribueres til designet av de inkluderte studiene. Konklusjon og implikasjoner: Spisepatologi hos bariatriske pasienter er ofte komorbid med andre psykiske lidelser, noe som kan gjøre kortere behandlingsforløp rettet kun mot symptomer på overspisningslidelse utilstrekkelige. Mer langvarige transdiagnostiske behandlingstilnærminger administrert post operasjon kan adressere underliggende psykopatologi som vansker med emosjonsregulering, mentalisering og interpersonlige problemer og påvirke vektnedgang etter bariatrisk kirurgi positivt. Background: The prevalence of obesity is rising on a world basis, and bariatric surgery is the most effective intervention to change the metabolic profile and achieve sustainable long term weight loss. However, about a quarter of bariatric patients stagnate and reverse their weight loss post-surgery, which leads to failed outcomes. Bariatric candidates as a group have a significantly higher prevalence of moderate to severe mental illness, which often manifest in binge eating disorder (BED) and sub-clinical dysfunctional eating behavior. Eating pathology is a main cause for weight regain after bariatric surgery. Aims: This review aims examine the impact of evidence-based bona fide psychotherapy for BED on post-operative weight loss. Available treatments for BED are at this point limited to cognitive behavioral therapy (CBT), interpersonal therapy (IPT) and dialectical behavioral therapy (DBT) Results: 11 studies matched the inclusion criteria for this review. Therapy administered post-surgery has an impact on weight loss, especially treatments that offer a greater dose and length of therapy like DBT. Results for short term CBT on weight loss are minimal and inconclusive, which may be attributed to the design of the included studies. Conclusion and implications: Eating pathology in bariatric patients are often comorbid with other mental illness that may make shorter treatments for binge eating disorder not sufficient. Prolonged transdiagnostic approaches delivered post-surgery may address underlying psychopathology like emotional dysregulation, mentalizing difficulties and interpersonal problems and impact bariatric weight loss positively.