| dc.description.abstract | BAKGRUNN: Medialt tibialt stressyndrom (MTSS) er en hyppig forekommende tilstand blant idrettsutøvere og militært personell. Det nåværende evidensgrunnlaget tyder på at MTSS er en overbelastningsskade i tibia, men etiologien er fortsatt uklar. Biopsi- og bildediagnostiske studier kan hjelpe oss med å forstå den underliggende sykdomsprosessen bedre. Målet med studien er derfor å gjennomgå histologiske og bildediagnostiske funn ved MTSS, og sammenligne dette med funn i asymptomatiske legger. METODE: Det ble gjennomført et systematisk søk i MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL, and Web of Science. Observasjonsstudier som presenterte funn fra biopsier eller bildediagnostiske undersøkelser av symptomatiske legger hos personer med MTSS, ble inkludert. Studier ble ekskludert hvis resultatene ikke kunne isoleres til en MTSS-populasjon, hvis diagnosekriteriene ikke var oppfylt, eller hvis det var samtidig patologi som f.eks. tretthetsbrudd. Newcastle-Ottawa-skalaen ble benyttet til å vurdere kvaliteten på studiene. Studien ble registrert i PROSPERO (registreringsnummer CRD42022338221). RESULTATER: 12 studier med 225 symptomatiske personer ble inkludert. De rapporterte funn fra beinscintigrafi (n = 5), røntgen (n = 5), magnetisk resonanstomografi (n = 4), ultralyd (n = 2), beintetthetsmåling med DXA (dual x-ray absorptiometry; n = 1), og biopsier av bein og beinhinne (n = 1). Den overordnede kvaliteten på de inkluderte studiene var lav. Resultatene ble presentert i en deskriptiv sammenstilling. Det ble ofte funnet ødem i tibias beinhinne (20,7-96,4 %) og beinmarg (26,3-50,0 %), og unormalt opptak av radioaktive isotoper i tibia i symptomatiske legger (55,6-92,9 %). Røntgenundersøkelser var uten funn. Biopsiene viste ofte forandringer i beinhinnen og det kortikale beinet, men sjelden tegn til inflammatoriske forandringer. Det var lite data om asymptomatiske legger. KONKLUSJON: Det sees ofte unormale funn i smertefulle legger hos utøvere med MTSS. Få studier har sammenlignet funn i symptomatiske og asymptomatisk legger. Det begrensede evidensgrunnlaget tyder på at flere av funnene representerer normal tilpasning til fysisk belastning, heller enn MTSS. | |
