Profylaktisk fjerning av visdomstenner: Fortsatt et smart trekk?

Abstract

Moderne odontologi blir praktisert med et fokus på profylakse. Fjerning av asymptomatiske visdomstenner gjøres profylaktisk for å skåne pasienten for tilstander som potensielt kan være alvorlige. Det finnes lite forskning som viser en gunstig helseeffekt ved å fjerne asymptomatiske visdomstenner. Hver prosedyre som gjøres for å fjerne en partielt eruptert, aymptomatisk visdomstann utsetter pasienten for potensielle sekveler og ubehag. En tannlege burde ha kjennskap til hvilke visdomstenner som på sikt kan utvikle infeksjon slik at visdomstenner ikke fjernes uten klar indikasjon. Målet med oppgaven er å oppdatere kunnskapsgrunnlaget om visdomstenner som hyppigst utvikler infeksjon. En litteraturstudie ble utført for å besvare spørsmålet. Vi fant at partielt erupterte visdomstenner i høyde med eller nær nabotannens okklusalflate og vertikal eller distalt vinklet relativt til nabotannen, har størst sannsynlighet for å utvikle perikoronitt. Partielt erupterte visdomstenner har også en negativ effekt på pasienters periodontale helse og utgjør en risiko for utvikling av kariøse lesjoner på andre molar. Dette styrker anbefalinger fra SMM-rapport nr 10/2003 om å profylaktisk fjerne partielt erupterte visdomstenner med forøket risiko for infeksjon.

Modern dentistry is practiced with an emphasis on preventive care. Removal of asymptomatic wisdom teeth is performed prophylactically to spare patients from potentially serious conditions. There is little research which shows a positive health effect by removing asymptomatic wisdom teeth. Each procedure done to remove a partially erupted, asymptomatic wisdom tooth expose the patient to discomfort and potential sequelae. Dentists need knowledge of wisdom teeth that are at risk of developing infection in the long term, so that they are not removed without clear clinical indications. The goal of this study is to update existing knowledge of wisdom teeth with the highest risk of developing infection. A literature study was performed to answer the problem in question. We found that partially erupted wisdom teeth at or near the level of the neighbouring tooth’s occlusal plane with vertical or distal angulation relative to the neighbouring tooth, were at the greatest risk of developing pericoronitis. Partially erupted wisdom teeth also have a negative effect on patients periodontal health and is a risk factor for the development of carious lesions distally on the second molar. This strengthens the recommendations made in the SMM-report nr 10/2003 of prophylactically removing partially erupted wisdom teeth at a higher risk of developing infection.