In vitro kvalitet og hemostatisk funksjon i kaldlagret CPDA-1 fullblod etter gjentatte temperatursvingninger til 28 °C

Abstract

Bakgrunn: Blodprodukter blir ofte utsatt for romtemperatur eller høyere i lengre perioder enn tillatt av retningslinjer. Jeg undersøkte om dette førte til målbar effekt på mye brukte kvalitetsparametere og viskoelastisk hemostatisk funksjon. Metode: 450 ml fullblod fra 16 O Rh(D)-positive blodgivere ble tappet på poser inneholdende 63 ml med CPDA-1 og lagret kaldt. Åtte poser ble utsatt for fem ukentlige fire timers lange temperatursvingninger til 28 °C. Åtte poser ble lagret kontinuerlig ved 4 °C som kontroll. Prøver ble tatt på som grunnlinje på dag 1, etter første svingning på dag 1 og deretter en uke etter hver temperatursvingning (dag 7, 14, 21, 28 og 35). Hemolyse, hematologiske parametere, pH, glukose, laktat, kalium, tromboelastografi, INR, APTT, fibrinogen og faktor VIII ble målt. Resultater: Testgruppen viste ikke redusert kvalitet sammenlignet med kontrollgruppen på dag 35. To poser i testgruppen hadde hemolyse på 1,1 og 1,2 %, og to poser i kontrollgruppen hemolyse på 0,8 %. Gjenværende tromboelastografi-klottstyrke (MA) på dag 35 var 51.7 mm (44.8, 58.6) i testgruppen og 46.1 (41.6, 50.6) i kontrollgruppen (p=0.023). Blodplatetallet var bedre bevart i testgruppen (166.7 [137.8, 195.6] mot 117.8 [90.3, 145.2], p=0.018). En pose i testgruppen var positiv på C. acne på dag 35+6. Konklusjon: Hemolysefunnene bør undersøkes videre. Andre faktorer ble ikke negativt påvirket av forbigående temperatursvingninger.

Background: Blood products are frequently exposed to room temperature or higher for longer periods than permitted by policy. I aimed to investigate whether this resulted in a measurable effect on common quality parameters and viscoelastic hemostatic function. Method: 450 ml of whole blood from 16 O Rh(D) positive donors was collected in bags containing 63 ml of CPDA-1 and stored cold. Eights bags were exposed to five weekly four-hour long transient temperature changes to 28°C. Eight bags were stored continuously at 4°C as a control. Samples were collected at baseline on day 1, after the first cycle on day 1 and one week after each subsequent cycle (day 7, 14, 21, 28 and 35). Hemolysis, hematological parameters, pH, glucose, lactate, potassium, thromboelastography, INR, APTT, fibrinogen and factor VIII was measured. Results: The test group did not show reduced quality compared to the control group on day 35. Two units in the test group had hemolysis of 1.1 and 1.2%, and two units in the control group hemolysis of 0.8%. Remaining thromboelastography clot strength (MA) on day 35 was 51.7 mm (44.8, 58.6) in the test group and 46.1 (41.6, 50.6) in the control group (p=0.023). Platelet count was better preserved in the test group (166.7 [137.8, 195.6] vs 117.8 [90.3, 145.2], p=0.018). One bag in the test group was positive for C. acne on day 35+6. Conclusion: Hemolysis findings warrant further investigation. Other factors were not negatively affected by transient temperature changes.