Prevalens, korrelater og behandling av PTSD hos enslige mindreårige flyktningbarn fra Afghanistan.

Abstract

Det er 82,4 millioner flyktninger i verden, hvor 10 millioner er afghanere. De siste 40 årene i Afghanistan har vært preget av konflikt, naturkatastrofer, kronisk fattigdom og usikker tilgang til mat. Afghanistan har lenge vært det landet flest mennesker flykter ifra. Jeg utviklet et systematisk søk på to databaser. Deretter screenet jeg resultatet fra søket og identifiserte relevante studier på feltet. Det ble gjennomgått risiko for bias. Jeg inkluderte 22 artikler. Prevalens for undersøkt PTSD hos EMF (enslige mindreårige flyktningbarn) fra Afghanistan varierte veldig blant studiene. De som screenet positiv for PTSD var mellom 34,3 % og 76,6 % (mellom 30,5 % og 82,8 % ved internasjonalt estimat). Flyktningbarna ble screenet med ulike screeninginstrument, blant annet RATS og CRIES. EMF som skåret over cut-off for PTSD, korrelerte med dårligere søvn, høyere alkohol- og stoffmisbruk og økt skyld og skam. Alle tre behandlingsformene TF-CBT, “Mein Weg” og korttids multimodal traumefokusert terapi viste seg å redusere PTSD hos EMF. Flere opprinnelsesland i tillegg til Afghanistan er representert i de fleste studiene, og bare tre av studiene gjorde en landspesifikk analyse. Studiens funn viser at EMF er en sårbar gruppe og har større prevalens for PTSD enn de med følge. EMF som skårer for PTSD er også mer utsatt for korrelater til PTSD og trenger behandling som fungerer for både lidelsen og denne spesifikke gruppen barn. Samtidig gir oppgaven en indikasjon på at fremtidige studier bør forske videre på EMF fra Afghanistan spesifikt, da det trengs mer forskning på dette for å belyse det som er mangelfullt.

The number of refugees in the world is 82.4 million people, where 10 million are from Afghanistan. The last 40 years in Afghanistan has been affected by conflict, natural disasters, chronic poverty, and uncertainty regarding food. Afghanistan has for a long time been the country where people flee the most. I developed a systematic search in two databases. I then screened the result from my search and identified relevant studies in the field. I assessed risk of bias. I included 22 articles. The prevalence for the investigated PTSD among EMF (unaccompanied refugee minors) varied widely among the studies. Those who screened positive for PTSD were between 34.3 %–7.6 % (30.5 %–82.8 % international estimate). The refugee minors were screened with multiple screening instruments, for instance RATS and CRIES. EMF that scored over cut-off for PTSD, correlated with poorer sleep, higher alcohol and drug abuse and increased guilt and shame. All three forms of treatment that reduced PTSD with EMF, were TF-CBT, “Mein Weg” and short-term, multimodal trauma-focused treatment. Several countries of origin in addition to Afghanistan were represented in most of the studies, and only three did a country-specific analysis. The findings of the studies, show that EMFs are a vulnerable group and have a greater prevalence of PTSD than accompanied refugee minors. EMFs that scored for PTSD are also more prone to correlates for PTSD and need treatment that works for both the disorder and this specific group of children. At the same time, the thesis provides an indication that future studies should do further research at EMF from Afghanistan specifically to illuminate what is deficient.