Effekten av å utføre «Mulligan`s mobilisation with movement» kombinert med treningsintervensjon versus kun treningsintervensjon ved lateral epicondylalgia: en systematisk oversiktsartikkel og meta-analyse av randomisert kontrollerte studier
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3175846Utgivelsesdato
2024-11-15Metadata
Vis full innførselSamlinger
- Master theses [146]
Sammendrag
Sammendrag
Studiedesign: Systematisk oversiktsartikkel og meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier.
Bakgrunn: Lateral epikondylalgia (LE), ofte kjent som "tennisalbue", er en vanlig tilstand som fører til smerter og funksjonsnedsettelse. Forskningen har vist at både trening og manuell terapi i form av Mulligan`s Mobilisation With Movement (MWM) kan bidra til å lindre symptomer, men effekten av å kombinere disse tilnærmingene er lite studert. Formålet med dette studiet var å belyse om en kombinasjon av MWM i tillegg til trening er bedre enn bare trening.
Metode: Den 16.06.2024 ble det gjennomført et systematisk søk i databasene PubMed og Embase etter randomiserte kontrollerte studier hvor effekten av MWM i kombinasjon med trening versus trening alene for pasient-rapportert smerte, funksjon og/eller gripestyrke ble undersøkt hos personer med LE. En random effects meta-analyse ble utført for pasient-rapportert smerte og gripestyrke. Metodologisk kvalitet ble vurdert med PEDro-skalaen.
Resultater: Seks studier med til sammen 281 deltakere imøtekom inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Meta-analysen av resultater rett etter avsluttet behandling viste signifikant effekt på pasient-rapportert smerte (SMD = 1,89 [95% CI: 0,98 til 2,79], I2 = 81%, n = 156, PEDro-skår = 4,75/10) samt smertefri og maksimal gripestyrke sammenlagt (SMD = 0,73 [95%CI: 0,18 til 1,27], I2 = 74%, n = 236, PEDro-skår = 5,17/10). Resultatet for smertefri gripestyrke var ikke signifikant (P = 0.06 I2 = 0%), mens det var signifikant for maksimal gripestyrke (P = 0,0005, I2 = 83%). En meta-analyse av pasient-rapportert funksjon var ikke mulig.
Konklusjon: Reviewen viser at Mulligan`s MWM i kombinasjon med treningsintervensjon har bedre effekt enn trening alene på både pasient-rapportert smerte og gripestyrke hos personer med LE. Resultatene må tolkes med forsiktighet på grunn av lavt antall deltakere, statistisk heterogenitet og fraværet av sham-MWM i kontrollgruppene.
Nøkkelord: Lateral epikondylalgia, Mulligan's mobilisation with movement, treningsintervensjon, systematisk oversiktsartikkel, meta-analyse. AbstractStudy Design: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Background: Lateral epicondylalgia (LE), commonly known as "tennis elbow," is a prevalent condition that leads to pain and functional impairment. Research has shown that both exercise and manual therapy in the form of Mulligan's Mobilisation With Movement (MWM) can help alleviate symptoms, but the effect of combining these approaches has been little studied. The aim of this study was to examine whether a combination of MWM with exercise is more effective than exercise alone.
Methods: On June 16, 2024, a systematic search was conducted in the PubMed and Embase databases for randomized controlled trials examining the effect of MWM combined with exercise versus exercise alone on patient-reported pain, function, and/or grip strength in individuals with LE. A random effects meta-analysis was performed for patient-reported pain and grip strength. Methodological quality was assessed using the PEDro scale.
Results: Six studies with a total of 281 participants met the inclusion and exclusion criteria. The meta-analysis of outcomes immediately post-treatment showed a significant effect on patient-reported pain (SMD = 1.89 [95% CI: 0.98 to 2.79], I² = 81%, n = 156, PEDro score = 4.75/10) and combined pain-free and maximum grip strength (SMD = 0.73 [95% CI: 0.18 to 1.27], I² = 74%, n = 236, PEDro score = 5.17/10). The result for pain-free grip strength was not significant (P = 0.06, I² = 0%), while it was significant for maximum grip strength (P = 0.0005, I² = 83%). A meta-analysis of patient-reported function was not possible.
Conclusion: This review shows that Mulligan`s MWM combined with exercise intervention has a better effect than exercise alone on both patient-reported pain and grip strength in individuals with LE. The results should be interpreted with caution due to the low number of participants, statistical heterogeneity, and the absence of sham MWM in control groups.
Keywords: Lateral epicondylalgia, Mulligan's mobilisation with movement, exercise intervention, systematic review, meta-analysis.