Den som venter på noe vondt….. Smerteforventning blant pasienter med tung depresjon, i remisjon og i en normalbefolkning. En electroencafelogram studie.

Abstract

Denne studien undersøkte elektroencefalografi (EEG) responsene i alfa, beta og theta frekvensområdene hos en gruppe mennesker med depresjon (N:30), en gruppe som var i remisjon fra depresjon (N:22), og i en normalpopulasjon (N:30). EEG responsen ble undersøkt hos deltagerne mens de ventet på ulike typer stimuli som ble varslet med et signal. Signalet indikerte enten et definitivt smertefullt stimulus, et definitivt ikke-smertefullt stimulus, eller et stimulus av ukjent karakter (enten smertefullt eller ikke smertefullt). Vi forventet at mennesker med depresjon ville vise kraftigere EEG aktivering mens de ventet på et definitivt smertefullt stimulus enn mens de ventet på et definitivt ikke smertefullt stimulus, sammenlignet med personer i remisjon eller friske kontrollpersoner. Det ble generelt funnet små forskjeller mellom de tre gruppene, men personer med depresjon viste en økt alfaaktivering i påvente av et definitivt smertefullt stimulus sammenlignet med et definitivt ikke smertefullt stimulus. Resultatene er de første som viser at personer med depresjon prosesserer forventningen om definitivt smerte annerledes enn forventningen om et definitivt ikke-smertefullt stimulus, og at dette kan måles ved hjelp av EEG. Det var minimale forskjeller i beta- og theta-frekvensområdene og det er sannsynlig at den økte alfaaktiveringen er knyttet til oppmerksomhetsprosessering eller funksjonell inhibering som skjer via alfa-frekvensområdet. Funnene i denne studien belyser det komplekse samspillet mellom sensoriske, kognitive og følelsesmessige faktorer ved smerteforventning, og kan ha betydning for hvordan vi som manuellterapeuter kommuniserer informasjon om smerte og forventning til pasientene våre.