Intra-rater reliability of pain pressure threshold algometry on the medial tibiofemoral joint line and the medial tibial condyle in patients with knee osteoarthritis. A reliability study
Abstract
Bakgrunn: Smerte er det ledende symptomet ved kneartrose, der inflammasjon og metabolske faktorer fører til kroniske degenerative forandringer over tid. Uttalt inflammasjon er assosiert med lavere smerteterskel ved trykk (PPT) og antas å være en medvirkende faktor i utviklingen av smertesensitivisering hos artrosepasienter. PPT-målinger er en enkel og kostnadseffektiv måte å kvantifisere objektive målinger av palpasjonsømhet ved kneartrose. Til tross for endringene i subkondralt beinvev ved kneartrose, er reliabilitetsdata av PPT-målinger i dette anatomiske området begrenset. I tillegg mangler de fleste metodiske studier om PPT-målinger standardisering og metodisk kvalitet. På bakgrunn av dette er målet med denne forskningen å undersøke intrarater reliabiliteten av PPT-målinger i den mediale leddspalten på tibia og på den mediale tibiakondylen hos pasienter med kneartrose.
Metode: Dette er en metodeevaluering med et intra-session test-retest-design for å vurdere intrarater reliabiliteten av PPT anvendt i den mediale leddspalten av tibiafemoralleddet og på den mediale tibiakondylen hos pasienter med kneartrose. Relativ reliabilitet ble målt med en intraklassekorrelasjonskoeffisient (ICC2.1), og absolutt reliabilitet ble målt med Standard Error of Measurement (SEMagreement), Smallest Detectable Change (SDC95%) og Limits of Agreement (LoA).
Resultat: 50 pasienter diagnostisert med kneartrose med en gjennomsnittsalder på 63,04 år (SD 7,72) ble inkludert i studien. Den relative reliabiliteten av PPT-målingene på den mediale tibiakondylen var gode med en ICC2.1 på 0,96 (95% CI, 0,95-0,98). SEMagreement ble målt til 4,66 N og SDC95% til 12,92 N. Den relative reliabiliteten for PPT-målingene i den mediale leddspalten var gode med en ICC2.1 på 0,92 (95% CI, 0,89-0,95). SEMagreement ble målt til 7,24 N og SDC95% til 20,06 N.
Konklusjon: Vi har funnet god intrarater reliabilitet for PPT-målinger på den mediale tibiakondylen og den mediale leddspalten av tibiafemoralleddet hos pasienter med kneartrose. Background: Pain is the primary symptom in knee osteoarthrosis (KOA), where inflammation and metabolic factors affect the entire joint and lead to degenerative changes. Severe inflammation has been associated with lower pain pressure thresholds (PPT) and is suggested as a contributing factor in pain sensitization in KOA. PPT measurements are an easy and cost- effective way of quantifying objective measurements of palpation tenderness in KOA. However, despite the noteworthy changes in subchondral bone in KOA, reliable PPT measurements on this anatomical area are limited. Additionally, most methodological studies on PPT measurements lack standardization and methodological quality. Hence, the objective of this research is to investigate the intra-rater reliability of PPT measurements on the medial tibiofemoral joint line and the medial tibial condyle in patients with KOA.
Methods: The current study is a methodological evaluation with an intra-session test-retest design in terms of evaluating the intra-rater reliability of PPT applied on the medial tibiofemoral joint line and the medial condyle of the tibia in patients with KOA. Relative reliability was measured with an intraclass correlation coefficient based on a two-way random effects model with absolute agreement (ICC2.1) and the absolute reliability with the Standard Error of Measurement (SEMagreement), The Smallest Detectable Change (SDC95%) and the Limits of Agreement (LoA).
Results: 50 Patients diagnosed with KOA with a mean age of 63.04 (SD 7.72) were included in the analysis. The relative reliability on PPT measurements on the medial tibial condyle was good with an ICC2.1 of 0.96 (95% CI, 0.95-0.98). The SEMagreement was measured to 4.66 N and the SDC95% to 12.92 N. The relative reliability on PPT measurements in the medial tibiofemoral joint line was good with an ICC2.1 of 0.92 (95% CI, 0.89-0.95). The SEMagreement was measured to 7.24 N and the SDC95% to 20.06 N.
Conclusion: We show good intra-rater reliability of PPT measurements of the medial tibial condyle and the medial femorotibial joint line in patients with KOA.
Description
Postponed access: the file will be accessible after 2026-11-15