Teamarbeid i behandling av pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse

Abstract

Formålet med denne oppgaven er å drøfte teori og empiri knyttet til bruk av team i behandling av borderline personlighetsforstyrrelse. Borderline personlighetsforstyrrelse er en alvorlig psykisk lidelse kjennetegnet av funksjonssvikt på en rekke områder. I behandling blir pasientgruppen stigmatisert, møtt med behandlingspessimisme og rapporterer om negative opplevelser i møte med helsepersonell. De siste tiårene har det kommet flere behandlingsmodeller som viser gode behandlingsresultat for gruppen, som mentaliseringsbasert terapi (MBT) og dialektisk atferdsterapi (DBT). Spesialiserte behandlingsmodeller anbefaler etablering av støttende system rundt behandlere på bakgrunn av kunnskap om negative effekter arbeid med pasientgruppen kan ha for behandlere, samt antagelsen om at behandlerstøtte generer positive effekter for behandling av pasientgruppen. Samtidig tyder det på at behandlerteam er elementet som hyppigst frafaller ved implementering av spesialiserte behandlingsmodeller.

The purpose of this paper is to theoretically and empirically discuss the use of team in therapeutic treatment of borderline personality disorder. Borderline personality disorder is a clinical disorder that involves i high amount of suffering and impairments for the patient. The history of BPD is characterized by stigma, low expectations and negative experiences regarding treatment. During the last decades, several specialised treatment models have been developed for BPD, including mentalization based therapy (MBT) and dialectical behavior therapy (DBT). Specialised treatment for borderline personality disorder highlights the need of supportive systems to aid therapists treating these patients, concerning the negative effects therapists experience working with suicidal and unstable patients, and the positive effects therapist support is expected to have on treatment efficacy. In spite of this, stuctured supportive systems seems to be neglected in implementation of specialised treatment models.