Nakkens betydning for postural kontroll

Abstract

Background: Neck disorders may affect as many as 70% of the general population at some point. Neck disorders are multidimensional, and are assumed to affect postural control. Manual therapists often see patients with neck pain for guidance and treatment. The objective of this study is to investigate whether manual therapy treatment may have an effect on postural stability in elderly patients with restricted neck mobility. Objective: The objective of this study was to investigate if mobilization techniques and home-exercises may have a short-term effect on postural control in persons older than 67 years. Method: A single subject experimental design was chosen for this study, with an A-B-A-design. The Berg Balance Scale was chosen to measure postural control. Health-related quality of life was measured with the SF-36 questionnaire. Active range of motion in the neck was measured with a goniometer (CROM). Results: 4 persons between the ages of 75 and 80 were included (two women and two men). The participants received 3 treatment sessions each. The results show improvement in postural control for three of the participants, as measured on the Berg Balance Scale. The participants’ active range of motion in the neck increased, but mainly immediately after treatment, and without long-lasting effects. There is a tendency for improvement in physical function, but no sign of any such tendency of mental health (SF-36). One participant reported poorer physical function and mental health during the intervention. This indicates that this treatment approach may not be suiteable for everyone. Conclusion: Mobilization and home-exercises appear to have some short-term effect on postural control in elderly patients. More research is needed to explore the association between neck function and postural control.

Bakgrunn: Så mange som 70% av befolkningen opplever nakkeplager på et eller annet tidspunkt i livet. Nakkeplager kan ha mange aspekter, og det antas at nakkeplager kan påvirke postural kontroll. Pasienter med nakkeplager oppsøker ofte manuell terapeuter for behandling og veilledning. I denne studien ønsket jeg derfor å se på behandling ad modum manuellterapibehandling av nakken kunne påvirke postural kontroll hos eldre mennesker med nedsatt nakkebevegelighet. Hensikt: Hensikten med denne studien er å se om mobiliseringsteknikker og hjemmeøvelser for øvre nakke kan påvirke postural kontroll hos eldre over 67 år. Metode: Studien er en singel subject eksperimental design (SSED), med et A-B-A-design.. Bergs balanseskala var utfallsmål for postural kontroll. SF-36 ble benyttet for vurdering av helserelatert livskvalitet og bevegelighet i nakke ble målt med et nakkegoniometer (CROM). Resultat: 4 personer i alderen 75-80 ble inkludert (to kvinner og to menn). Deltakerne fikk 3 behandlinger hver. Resultatene viser bedring av postural kontroll hos 3 av 4 deltagere, målt med Bergs Balanseskala. Deltakerne fikk økt bevegelighet i nakken, men hovedsakelig rett etter intervensjonen, og effekten virket ikke å være varig. Det er tendenser til bedring av fysisk funksjon, men ingen tendenser til bedring når det gjelder mental helse (SF-36).. En deltaker rapporterte dårligere fysisk funksjon og mental helse, som indikerer at denne behandlingen ikke nødvendigvis passer for alle. Konklusjon: Mobilisering og hjemmeøvelser ser ut til å kunne påvirke postural kontroll noe hos eldre over 67 år på kort sikt. Mer forskning trengs for å utforske sammenhengen mellom nakke og postural kontroll.