Instruction on Weight Bearing As Tolerated or Partial Weight Bearing after total hip replacement with the direct lateral approach; a comparison of change in velocity and symmetry in gait over time

Abstract

Background: Regaining velocity and symmetry in walking is an important part of rehabilitation after total hip replacement. Post operative weight bearing instructions after use of the direct lateral approach vary between hospitals. Objectives: Obtain knowledge about whether total hip replacement patients operated with the lateral surgical approach that are instructed with partial weight bearing will show a different change over time of velocity and symmetry in walking compared to a group of subjects that is instructed with weight bearing as tolerated. Design: a longitudinal, quasi experimental design with two non-equivalent comparison groups and 3 data collections; pre-operatively, 3 and 6 months post-operatively. Methods: 12 subjects instructed with partial weight bearing and 17 subjects instructed with weight bearing as tolerated were included. Spatiotemporal gait parameters were measured with a GAITRite portable walkway system. Direction of assymetry was described. Symmetry indexes of step length and single support time at a standard speed of 0,9 m/s were computed. Change over time of velocity and symmetry indexes in step length and single support time were compared between the two weight bearing groups. Results: No between group differences were observed in gait symmetry. A repeated measures analysis of variance did not show significant differences between groups for any of the outcome measures. More research is needed to tell whether larger sample size or other outcome measures would give significant differences.

Bakgrunn: Gjenvinning av ganghastighet og symmetri i gange er en viktig del av opptreningen etter operasjon med totalprotese i hoften. Postoperative belastningsinstruksjoner etter bruk av lateral operasjonstilgang varierer mellom sykehusene. Mål: Å erverve kunnskap om forskjell i forandring over tid i ganghastighet og symmetri i gange hos pasienter som er operert med en totalprotese i hofte med lateral tilgang, og som er instruert med delvis belastning eller belastning til smertegrense. Design: En longitudinal, kvasi-eksperimentel design med to non-equivalente sammenligningsgrupper og 3 data innsamlinger; pre-operativt, 3 og 6 måneder postoperativt. Metode: 12 personer instruert med delvis belastning og 17 personer instruert med belastning til smertegrense ble inkludert. Spatiotemporale gangparametere ble målt med en GAITRite gangmatte. Retning av assymmetri ble beskrevet. Symmetri-indekser av steg lengde og enkel standfasetid ved en standard hastighet av 0,9 m/s ble beregnet. Forandring over tid av hastighet og symmetri-indekser av steg lengde og enkel standfasetid ble sammenlignet mellom de 2 gruppene. Resultater: Ingen forskjell mellom gruppene ble påvist symmetri i gange. ANOVA for repeterte målinger viste ingen signifikante forskjeller mellom gruppene for resultatmålene. Det trengs videre forskning for å finne svar på om et større utvalg eller andre resultatmål kan gi signifikante forskjeller.