Effekt av cervical manipulasjon på to pasienter med akutte og subakutte mekaniske smerter i nakken

Abstract

Background: Manual Therapy interventions in terms of mobilization and manipulation of the cervical spine are often implemented in the treatment of acute and sub acute neck pain. Nevertheless, there is limited evidence related to which treatment is most effective. There are studies showing the effect on neck pain and function by manipulation of joints in the neck. Problem: What effect does the manipulation of the cervical spine has in pain and function for two patients with acute and sub acute mechanical neck pain? Material and methods: The study is a quantitative experimental study, carried out as an A1-A2-B Single Subject Experimental Design (SSED). Two participants were included. The study lasted for a total of 10 weeks. It consisted of baseline (A1), intervention (B) and follow-up (A2). The intervention consisted of 2 treatments per week over 3 weeks, a total of six treatments. Measuring instruments used were Pain Numeric Rating Scale for pain, Neck Disability Index for the function and cervical goniometry to measure active range of motion in the neck. Results: For one patient there was a reduction in pain and increased active movement in the cervical spine from baseline to follow-up. Both results were clinically meaningful change. For the second patient had less pain but active movement of the neck was almost unchanged. There was not change enough that it can be said to be clinically meaningful change. On scores of function there was little change for both patients. Conclusion: This study cannot conclude that manual therapy treatment given here that manipulation of the cervical spine has an effect on pain and function for two patients with acute and sub acute mechanical neck pain. The results show a tendency in the direction of the manipulation reduces pain and improves movement active in the cervical spine for two patients with acute and sub acute mechanical neck pain.

Bakgrunn: Manuellterapeutiske intervensjoner i form av mobilisering og manipulasjon av cervical columna, blir ofte implementert i behandlingen av akutte og subakutte nakkesmerter. Det foreligger likevel begrenset dokumentasjon knyttet til hvilke behandlingstiltak som er mest effektive. Det finnes studier som viser effekt på nakkesmerter og funksjon ved manipulasjon av ledd i nakken. Problemstilling: Hvilken påvirkning har manipulasjon av cervical columna på smerter og funksjon for to pasienter med akutte og subakutte mekaniske smerter i nakken? Materiale og metode: Studien er en kvantitativ eksperimentell studie, gjennomført som en A1-B-A2 Single Subject Experimental Design (SSED). To deltakere ble inkludert. Studien varte i totalt 10 uker. Den bestod av baseline (A1), intervensjon (B) og oppfølging (A2). Intervensjonen bestod av 2 behandlinger i uka over 3 uker, totalt 6 behandlinger. Måleinstrumentene som ble benyttet var Pain Numeric Rating Scale for smerte, Neck Disability Index for funksjon og cervical goniometer for å måle aktivt bevegelsesutslag i nakken. Resultater: For den ene pasienten var det en reduksjon i smerte og økt aktiv bevegelighet i nakken fra baseline til oppfølging. Begge resultatene var klinisk betydningsfull endring. For den andre pasienten var det mindre smerter men aktiv bevegelighet i nakken var omtrent uendret. Her var ikke endringen nok til at det kan sies å være av klinisk betydningsfull endring. På score av funksjon var det små endringer for begge pasientene. Konklusjon: Denne studien kan ikke konkludere med at manuellterapi behandling, her gitt som manipulasjon av cervical columna, har effekt på smerte og funksjon for to pasienter med akutte og subakutte mekaniske smerter i nakken. Resultatene viser imidlertid en tendens i den retning at manipulasjon reduserer smerte og bedrer aktiv bevegelighet i cervical columna for to pasienter med mekaniske akutte og subakutte smerter i nakken.