Evaluering av behandlingstilbud for pasienter med unilateral recurrensparese ved Haukeland universitetssykehus

Abstract

The voice is part of human identity and also an important tool for communication. Voice disorders can therefore cause physical, social and emotional limitations. The purpose of this study was to evaluate the treatment procedures for patients with unilateral vocal fold paresis at Haukeland University Hospital (HUH). The study was based on the following research questions: 1) Does the treatment given at HUH result in improved quality of voice and improved voice related quality of life for patients with vocal fold paresis? 2) Does additional disease affect patients’ voice related starting point before treatment, and patients’ treatment effect? Initially there will be presented knowledge about the anatomy of voice production, different voice disorders, and how to examine these. Further knowledge about vocal fold paresis will be presented, as well as evidence of treatment. In order to evaluate the treatment procedures at HUH, a patient group of 33 people was included. The evaluation was based on the patients’ self-assessed voice quality and voice related quality of life, as well as their maximum phonation time, before and after treatment. Voice quality and voice related quality of life were measured through the self-assessment tools Voice Related Quality of Life (VRQOL), Voice Handicap Index-30(N) (VHI-30(N)) and Visual Analogue Scale (VAS). Based on our own findings and previous research, the study may be passed on to clinical work in active patient care.

Stemmen er en del av menneskets identitet og er et viktig redskap for kommunikasjon. En stemmevanske kan dermed medføre fysiske, sosiale og emosjonelle begrensninger. Formålet med denne studien var å evaluere behandlingstilbudet for pasienter med stemmevansken unilateral recurrensparese ved Haukeland Universitetssykehus (HUS). Følgende problemstillinger ble anvendt: 1) Resulterer behandlingen ved HUS i forbedret stemmekvalitet og stemmerelatert livskvalitet hos pasienter med recurrensparese? 2) Påvirker tilleggssykdom pasientenes stemmerelaterte utgangspunkt før behandling, og pasientenes effekt av behandling? På bakgrunn av dette tar studien først for seg anatomiske forutsetninger for stemmeproduksjon, ulike stemmevansker og utredning av stemmevansker. Studien fokuserer videre på kunnskap om stemmevansken recurrensparese, samt evidens om behandling for diagnosen. For å evaluere behandlingstilbudet ved HUS, ble en pasientgruppe på 33 personer inkludert. Evalueringen ble basert på pasientenes selvevaluerte stemmekvalitet og stemmerelaterte livskvalitet, samt på deres maksimale fonasjonstid, før og etter behandling. Stemmekvalitet og stemmerelatert livskvalitet ble målt gjennom selvevalueringsverktøyene Voice Related Quality of Life (V-RQOL), Voice Handicap Index30(N) (VHI-30(N)) og Visual Analogue Scale (VAS). Basert på egne funn og tidligere forskning vil studien kunne videreformidles til klinisk arbeid i aktiv pasientbehandling.