NART lesetest som mål på premorbid IQ hos pasienter med psykoselidelser

Abstract

Psykoselidelser som schizofreni og bipolar lidelse er karakterisert av reduserte kognitive ferdigheter sammenlignet med normalbefolkningen. I tillegg har flere studier demonstrert at schizofreni er karakterisert av intellektuell reduksjon fra premorbid IQ. I hovedoppgaven undersøker vi forholdet mellom National Adult Reading Test (NART) -estimert premorbid FSIQ og WAIS-IV FSIQ hos sykehusinnlagte voksne med psykose-lidelser (N = 60). Majoriteten av deltakerne var diagnostisert med schizofreni spektrum lidelser (n = 44), mens de resterende deltakerne hadde alvorlige affektive lidelser med psykotiske symptomer (n = 16). Det var ingen signifikante gruppeforskjeller i hverken WAIS-IV FSIQ eller NART-IQ. Utvalget hadde i gjennomsnitt NART FSIQ (M = 96) og en WAIS-IV FSIQ som var 1 SD under normativt normal (M = 86). Resultatene viste en signifikant diskrepans mellom NART FSIQ og WAIS FSIQ, og 53.3% av deltakerne viste en reduksjon på 10 eller flere IQ-poeng fra estimert premorbid NART FSIQ til nåværende WAIS-IV FSIQ. Resultatene bør tolkes med forsiktighet siden NART har en tendens til å overvurdere premorbid IQ hos personer med mange feil på NART, som mange i dette utvalget hadde. Av alle WAIS-indeksene, korrelerte NART feilskåre sterkest med verbal indeks (r = -.64). Det konkluderes med at NART kan være et nyttig verktøy for å estimere premorbid IQ når tidligere IQ-test- resultater ikke er tilgjengelig. Det er anbefalt at fremtidig restandardisering av NART inkluderer tilstrekkelig antall deltakere med lav IQ for å kunne produsere et mer reliabelt mål på premorbid IQ hos pasienter med psykoselidelser og borderline intellektuell fungering.

Psychotic disorders like schizophrenia and bipolar disorder is characterized by reduced cognitive abilities relative to the normal population. In addition, several studies has demonstrated that schizophrenia are characterized by intellectual decline from premorbid IQ. In the current study we aimed to investigate the relationship between National Adult Reading Test (NART) -estimated premorbid FSIQ and WAIS-IV FSIQ in hospitalized adults with psychotic disorders (N = 60). The majority of participants had diagnosis of schizophrenia spectrum disorders (n = 44), the remaining had predominantly severe affective disorders with psychotic symptoms (n = 16). No significant group-difference were found in either WAIS-IV FSIQ or NART FSIQ. On average, participants had NART FSIQ (M = 96) and a WAIS-IV FSIQ about 1 SD below normative means (M = 86). The results showed significant discrepancy between NART FSIQ and WAIS FSIQ, and 53.3% of the participants showed a reduction on 10 or more IQ-points from estimated premorbid NART FSIQ to current WAISIV FSIQ. However, this results should be judged with caution given the fact that NART tends to overestimate premorbid IQ in participants with many NART-errors, as in the current sample. Among all the WAIS-IV indexes, NART error-score correlated strongest with verbal comprehension index (r = -.64). It is concluded that NART can be a useful supplement in estimating premorbid IQ in patients with psychotic disorders and average IQ, when earlier IQtest results is not available. It is recommended that future restandardization of NART should include a sufficient amount of participants with low IQ in order to construct a more reliable estimate of premorbid IQ in borderline functioning patients with psychotic disorders.