Frakturer i prosessus condylaris mandibula. Litteraturstudie og kliniske kasuistikker

Abstract

Fractures of the mandibular condyle are the most common fracture in mandibula, and are often caused by trauma. We hereby present the incidence of these fractures in the mandible, diagnosis and classification. Condylar neck fractures often causes complications including temporomandibular joint (TMJ) problems, malocclusion and pain. Such complications may cause reduced quality of life inkluding speech and chewingproblems. Thus, the patient often has to undergo some sort of treatment to be able to establish acceptable function of the TMJ after trauma. Indications, treatment forms, as well as complications are presented. Traditionally, these fractures were treated with closed reduction and rigid intermaxillary fixation (IMF). I later years, surgical intervention, reposition and fixation with titanium miniplates has been more common. However there is an ongoing discussion regarding which treatment that may be the best for different types of condylar fractures. Some studies that compare closed and open treatment are presented and discussed. Three patient cases, diagnosed and treated at Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Haukeland University Hospital are also described.

Condylfraktur er den hyppigst forekommende fraktur i mandibula, og opptrer ofte som følge av traume. I oppgaven presenteres forekomst, diagnostikk og klassifikasjon. Frakturen skaper ubalanse og dysfunksjon i kjeveledd og tyggemuskler; det kan oppstå okklusjonsavvik, deviasjon og smerter. Dagligdagse aktiviteter som tale og tygging blir vanskelig, og pasientens funksjonsevne og livskvalitet nedsettes. Pasienten må derfor gjennomgå en form for behandling som tar sikte på å gjenopprette funksjonen til kjeveleddet og tyggemuskulatur. Condylfrakturer ble tradisjonelt behandlet lukket med kjevelås, uten kirurgisk blottlegging av frakturen, men etter materialer for intern fiksering ble introdusert har det vært en pågående diskusjon om hvilken behandling som er best egnet for condylfrakturer: Indikasjoner, behandlingsformer, komplikasjoner og senfølger presenteres. Oppgaven presenterer også tre kasus fra Kjevekirurgisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus. Til slutt gis et innblikk i noen studiers resultater etter sammenligning av lukket og åpen behandling av condylfrakturer.