Childhood Trauma Exposure and Substance use. An Explorative Study Among Outpatients with dual Diagnoses.

Abstract

This paper explores associations between all forms of childhood trauma and drug debut age in a sample of 76 young, Norwegian, help-seeking substance users with a dual diagnosis. Childhood trauma (emotional, physical and sexual abuse, emotional and physical neglect), posttraumatic and general psychological symptoms and substance abuse characteristics were assessed with Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Impact of Event Scale-Revised (IES-R), Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) and Klientkartleggingsystem (KKS) respectively. Childhood trauma was prevalent among the participants, but none of the childhood trauma subtypes were significantly related to earlier drug debut age. The different subtypes of childhood trauma have different associations with psychological and posttraumatic symptoms. A regression analysis showed that emotional abuse and physical neglect had the only significant contributions to general psychological distress and posttraumatic hyperarousal respectively. Psychological distress and hyperarousal were negatively correlated with drug debut age, but hyperarousal had the only significant contribution. The results indicate an indirect relationship between childhood trauma and drug debut age, where a heightened distress may be viewed as a possible mediator. Research has found associations between childhood sexual abuse and substance abuse, but when we study five subtypes of childhood trauma, we find that emotional abuse and physical neglect emerge as significant contributors to psychological distress. This indicates the need to broaden the field to include all forms of childhood trauma in order to explore its association with psychopathology, including substance abuse. Keywords: childhood trauma, substance abuse, child maltreatment, posttraumatic stress symptoms, general psychological distress

Denne oppgaven utforsker relasjoner mellom flere former for barndomstraumer og tidlig debut med rusmidler i et utvalg på 76 unge, norske, hjelpsøkende rusmisbrukere med dobbel diagnose (rus og psykiatri). Barndomstraumer (emosjonelt, fysisk og seksuelt misbruk, emosjonell og fysisk omsorgsvikt), posttraumatiske og generelle psykologiske symptomer, og rusmisbruk ble målt med henholdsvis Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Impact of Event Scale-Revised (IES-R), Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) og Klientkartleggingsystem (KKS). Barndomstraumer var utbredt blant deltagerne, men var ikke signifikant korrelert med tidligere debut med rusmidler. De ulike formene for barndomstraumer var i ulik grad relatert til generelle psykologiske og posttraumatiske symptomer. En regresjonsanalyse viste at emosjonell mishandling og fysisk omsorgssvikt hadde de eneste signifikante bidragene til henholdsvis generell psykologisk uro og posttraumatisk hyperaktivering. Psykologisk uro og hyperaktivering var negativt korrelert med rusdebutalder, men hyperaktivering hadde det eneste signifikante bidraget. Resultatene indikerer en indirekte relasjon mellom barndomstraumer og debutalder for rusbruk, hvor forhøyet spenningsnivå kan sees som en mulig mediator mellom traume og rusmisbruk. Forskning har vist at seksuelt misbruk har en sammenheng med rusmisbruk, men når vi studerer fem former for barndomstraumer, finner vi at emosjonelt misbruk og fysisk forsømmelse fremstår som signifikante bidragsytere til psykologisk uro. Dette indikerer at det er et behov for å utvide forskningsfeltet til å inkludere flere former for barndomstraumer for å utforske deres relasjon med psykopatologi, inkludert rusmisbruk Nøkkelord: barndomstraumer, rusmisbruk, barnemishandling, posttraumatisk stress symptomer, generelle psykiske plager