A comparative analysis of the initiatives "Improving Access to Psychological Therapies" (IAPT) in England and "Psychologists in Primary Health Care" in Norway
Master thesis
View/ Open
Date
2012-04-13Metadata
Show full item recordCollections
- Faculty of Psychology [535]
Abstract
Background: The challenge in public mental health is threefold: 1) the majority of people suffering from mental illness receive no treatment; 2) there are not enough mental health professionals to offer individual treatment to all who suffer from mental illness; and 3) untreated mental illness is an economic burden to society and a serious health threat to those suffering. The English initiative: "Improving Access to Psychological Therapies" (IAPT), and the Norwegian programme: "Psychologists in Primary Health Care" (PPHC) have been implemented as tentative solutions to these challenges. IAPT involves treatment of anxiety and depression in primary health services. PPHC aims to recruit psychologists to Norwegian municipalities and provide prevention and treatment of mental disorders. This article contains a comparative analysis of IAPT and PPHC. Discussion: IAPT is characterized by strong national government, ensuring equal services across the nation. The content of the services is justified by a solid evidence-base. IAPT services are currently available to about 60% of the population. PPHC is characterized by a high degree of local autonomy, without clear guidelines to ensure equal services in different municipalities. The percentage of the population with access to PPHC services is unknown. Summary: IAPT involves thoroughly specified, evidence-based services that are evaluated continuously. PPHC lacks these qualities, but has the advantage of containing prevention which can be more cost-efficient than treatment. It remains to be seen whether the local autonomy in PPHC will facilitate clinical work or prevention. Bakgrunn: Det finnes en tredelt utfordring innen psykisk folkehelse: 1) majoriteten av mennesker med psykiske lidelser får ikke behandling; 2) det er ikke nok kvalifisert helsepersonell til å tilby individuell behandling til alle som lider av psykiske lidelser; og 3) ubehandlede psykiske lidelser er en økonomisk byrde for samfunnet og en alvorlig helsetrussel for de som lider av dem. Det engelske initiativet: "Improving Access to Psychological Therapies" (IAPT), og det norske programmet: "Psykologer i kommunehelsetjenesten - modellutprøving" (PPHC) er implementert som tentative løsninger på disse problemene. IAPT tilbyr behandling av angst og depresjon i primærhelsetjenesten. PPHC søker å rekruttere psykologer til norske kommuner og tilby behandling og forebygging av psykiske lidelser. Denne artikkelen er basert på en sammenlignende analyse av IAPT og PPHC. Diskusjon: IAPT kjennetegnes av nasjonal ledelse som bidrar til å utvikle nasjonalt likeverdige tjenester. Innholdet av tjenestene bygges på en solid evidensbase. IAPT-tjenester er per dags dato tilgjengelige for omtrent 60 % av befolkningen. PPHC kjennetegnes av høy grad av lokal autonomi, uten klare retningslinjer for å sikre likeverdige tjenester i forskjellige kommuner. Det er ukjent hvor stor del av befolkningen som har tilgang til PPHC-tjenester. Oppsummering: IAPT omfatter grundig spesifiserte, evidensbaserte tjenester som evalueres kontinuerlig. PPHC mangler disse kvalitetene, men har fordelen av å inneholde forebygging som potensielt kan være med kostnadseffektivt enn behandling. Det er uklart om den lokale autonomien i PPHC fører til klinisk eller forebyggende arbeid.