Hva opplever pasienter som virkningsfullt i terapiprosessen?

Abstract

The purpose of this review was to explore what patients experience as helpful in psychotherapy and to describe key therapeutic processes that facilitate relief. Based on an extensive literature search, we included 13 studies of patient perspectives on helpful aspects of treatment. The patients included in these studies had different diagnoses and had received various forms of treatment. Main findings from each of the studies are presented. From the 13 studies, we identified 209 patient statements. With the use of qualitative analysis, 6 prominent categories describing helpful factors emerged from the data. The categories were: (a) emotional outlet/catharsis, (b) therapeutic relation, (c) method/technique, (d) therapist characteristics, (e) insight/learning/self-development and (f) emotional relief/ support. Our findings correspond with findings from previous research. Our review is limited by the fact that it is based on second hand information/analysis, which can confine the factual patient responses. Nevertheless, it provides insights about helpful factors in psychotherapy and points to some of the therapeutic process variables worthy of consideration in clinical practice and future research. It may also be an important contribution with regard to the present demands on evidence-based therapy and client participation.

Formålet med denne litteraturgjennomgangen var å identifisere virksomme faktorer i psykoterapi, med utgangspunkt i pasientperspektivet. Problemstillingen var: Hvilke faktorer rapporterer pasienter som virksomme i deres terapi? Vi gjennomgikk 13 studier som inkluderte pasienter med ulike lidelser og som hadde mottatt ulike former for terapi. Resultatene fra hver av de inkluderte studiene blir presentert. Ut i fra de inkluderte studiene fremkom 209 pasientutsagn. Ved hjelp av kvalitativ analyse identifiserte vi seks overordnede kategorier som beskriver virksomme faktorer: (a) følelsesmessig utladning/katarsis, (b) terapeutisk relasjon, (c) metode/teknikk, (d) egenskaper ved terapeut, (e) innsikt/læring/selvutvikling og (f) emosjonell lindring/støtte. Våre funn er sammenfallende med resultatene fra tidligere forskning. En svakhet ved vår litteraturgjennomgang er at vi har basert oss på annenhånds informasjon og analyse, noe som vil kunne begrense validiteten til funnene. Resultatene fra denne litteraturgjennomgangen kan ha implikasjoner for videre forskning og for utvikling av psykoterapifeltet. Kunnskap om hva pasienter opplever som virksomt i terapi kan bidra til å forbedre og effektivisere behandlingsmetoder, samt øke terapeuters kunnskap om hva som er nyttig for pasienter. Forskningen blir spesielt relevant med hensyn til kravet om evidensbasert praksis og brukermedvirkning i helsetjenestene.