Deltakeres opplevelser av utfordringer og sentrale erfaringer i løpet av Mindfulness-Basert Kognitiv Terapi for tilbakevendende depressiv lidelse – En kvalitativ studie

Abstract

Depresjon er en stor folkehelseutfordring og er forbundet med stor subjektiv lidelse. Risikoen for tilbakefall øker for hver depressive episode en person opplever, og det er behov for tilbakefallsforebyggende behandlingsformer. Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) er en gruppebasert terapiform som retter seg mot sårbarhetsfaktorer forbundet med depressive tilbakefall, og har god empirisk støtte. Kvalitativ forskning på MBCT for personer med tilbakevendende depresjon har i hovedsak undersøkt opplevelsene av utbytte etter behandling, eller har ikke skilt klart mellom opplevelser underveis og utbytte etterpå. Formålet med denne studien var å undersøke hvordan deltakere med tre eller flere tidligere depressive episoder opplevde behandlingsforløpet. Data ble samlet inn ved bruk av semi-strukturerte intervjuer. Gjennom refleksiv tematisk analyse ble det identifisert følgende hovedtemaer: 1) Mindfulness er uvant og krevende, 2) Sammen med andre på godt og vondt, 3) Å finne tid og rom i hverdagen, og 4) Øvelse gjør mindful. Behandlingen ble opplevd som krevende, særlig innledningsvis, før positive endringer ble mulig gjennom gradvis økt aksept og agens. Utfordrende opplevelser preger alle hovedtemaene. Deltakernes opplevelser er diskutert i lys av det teoretiske rammeverket for MBCT og kliniske implikasjoner er foreslått.

Depression is a major public health challenge characterized by great personal suffering. The risk for depressive relapse increases for each depressive episode a person experiences, underlining the need for treatments designed for relapse prevention. Mindfulness based cognitive therapy (MBCT) is an empirically supported group-based therapy tailored to address risk factors for depressive relapse. Qualitative research on MBCT for people with recurrent depression has mainly investigated the experiences of benefits after treatment, or has not clearly distinguished between experiences during treatment and outcome afterwards. The purpose of this study was to examine how people with three or more previous depressive episodes experienced participating in the MBCT program. Semi-structured interviews were used to gather the data. Four main themes were identified using reflexive thematic analysis: 1) Mindfulness is unfamiliar and challenging, 2) Together with others for better and worse 3) Finding time and space in the everyday life, and 4) Practice makes mindful. The treatment appeared to be challenging, especially at first, before an increased sense of acceptance and agency contributed to experiences of positive change. Challenging experiences are emphasized across all main themes. The participant’s experiences are discussed in light of the theoretical framework of MBCT, and clinical implications are suggested.