Multimorbidity among registered immigrants in Norway: the role of reason for migration and length of stay.

Abstract

Objectives: International migration is rapidly increasing worldwide. However, the health status of migrants differs across groups. Information regarding health at arrival and subsequent periodic follow-up in the host country is necessary to develop equitable health care to immigrants. The objective of this study was to determine the impact of the length of stay in Norway and other sociodemographic variables on the prevalence of multimorbidity across immigrant groups (refugees, labour immigrants, family reunification immigrants and education immigrants). Methods: This is a register-based study merging data from the National Population Register and the Norwegian Health Economics Administration database. Sociodemographic variables and multimorbidity across the immigrant groups were compared using Persons’ chi-square test and anova as appropriate. Several binary logistic regression models were conducted. Results: Multimorbidity was significantly lower among labour immigrants (OR (95% CI) 0.23 (0.21–0.26) and 0.45 (0.40–0.50) for men and women, respectively) and education immigrants (OR (95% CI) 0.40 (0.32–0.50) and 0.38 (0.33–0.43)) and higher among refugees (OR (95% CI) 1.67 (1.57–1.78) and 1.83 (1.75–1.92)), compared to family reunification immigrants. For all groups, multimorbidity doubled after a five-year stay in Norway. Effect modifications between multimorbidity and sociodemographic characteristics across the different reasons for migration were observed. Conclusions: Multimorbidity was highest among refugees at arrival but increased rapidly among labour immigrants, especially females. Health providers need to ensure tailor-made preventive and management strategies that take into account pre-migration and post-migration experiences for immigrants in order to address their needs. Objectifs: La migration internationale augmente rapidement dans le monde entier. Cependant, l’état de santé des migrants diffère selon les groupes. Les informations concernant la santé à l'arrivée et le suivi périodique ultérieur dans le pays d'accueil sont nécessaires pour développer des soins de santé équitable pour les immigrés. L'objectif de cette étude était de déterminer l'impact de la durée de séjour en Norvège et d'autres variables sociodémographiques sur la prévalence de la multimorbidité entre les groupes d'immigrés (réfugiés, travailleurs immigrés, immigrés du regroupement familial et immigrés pour des études). Méthodes: Cette étude est basée sur le registre, en fusionnant les données du Registre de la Population et de la base de données de l'Administration Norvégienne d'Economie de la Santé. Les variables sociodémographiques et la multimorbidité entre les groupes d'immigrés ont été comparées à l'aide du chi carré de Persons et de l'analyse de la variance, le cas échéant. Plusieurs modèles de régression logistique binaire ont été appliqués. Resultats: La multimorbidité était significativement plus faible chez les immigrés du travail (OR (IC95%): 0,23 (0,21 à 0,26) et 0,45 (0,40 à 0,50) pour les hommes et les femmes respectivement) et les immigrés pour des études (OR (IC95%): 0,40 (0,32 à 0,50) et 0,38 (0,33 à 0,43)) et plus élevée chez les réfugiés (OR (IC95%): 1,67 (1,57 à 1,78) et 1,83 (1,75 à 1,92)), comparativement aux immigrés de regroupement familial. Pour tous les groupes, la multimorbidité doublait après un séjour de cinq ans en Norvège. Des modifications d'effet entre la multimorbidité et les caractéristiques sociodémographiques selon les différentes raisons de la migration ont été observées. Conclusions: La multimorbidité était la plus élevée chez les réfugiés à l'arrivée, mais augmentait plus rapidement chez les travailleurs immigrés, en particulier chez les femmes. Les prestataires de santé devraient veiller à des stratégies de prévention et de prise en charge appropriées tenant compte des expériences des immigrés en pré- et post-migration afin de répondre à leurs besoins. Objetivos: La migración internacional está aumentando rápidamente a nivel mundial. Sin embargo, el estado de salud de los inmigrantes difiere entre grupos. La información sobre el estado de salud en el momento de llegada y un seguimiento periódico en el país de acogida son necesarios para desarrollar una atención sanitaria equitativa para los inmigrantes. El objetivo de este estudio era determinar el impacto de la longitud de la estadía en Noruega y otras variables sociodemográficas sobre la prevalencia de multimorbilidad en diferentes grupos de inmigrantes (refugiados,inmigrantes laborales, inmigrantes por reunificación familiar e inmigrantes por educación). Métodos: Estudio basado en registros en el que se han juntado datos del Registro Nacional de Población y la base de datos de la Administración de Economía Sanitaria de Noruega. Se compararon las variables sociodemográficas y la multimorbilidad entre los grupos de inmigrantes utilizando el chi cuadrado de Person y la ANOVA. Se realizaron varias regresiones logísticas binarias. Resultados: La multimorbilidad era significativamente menor entre inmigrantes laborales (OR (IC 95%) 0.23 (0.21-0.26) y 0.45 (0.40-0.50) para hombres y mujeres respectivamente) e inmigrantes por educación (OR (IC 95%) 0.40 (0.32-0.50) y 0.38 (0.33-0.43)), y mayor entre los refugiados (OR (IC 95%CI) 1.67 (1.57-1.78) y 1.83 (1.75-1.92)) al compararlo con los inmigrantes por reunificación familiar. Para todos los grupos, la multimorbilidad se doblaba tras cinco años de permanencia en Noruega. Se observaba un efecto de modificación entre la multimorbilidad y las características sociodemográficas en todas las razones por las cuales se había emigrado. Conclusiones: La multimorbilidad era mayor entre los refugiados en el momento de llegar pero aumentaba rápidamente entre inmigrantes laborales, especialmente las mujeres. Los proveedores sanitarios deben asegurar estrategias preventivas y de gestión hechas a medida que tengan en cuenta las experiencias pre-migración y post-migración de los inmigrantes, con el fin de dar respuesta a sus necesidades.