Behandling og retur til arbeid for sykemeldte pasienter med langvarige nakke- og ryggplager. - En studie av data fra Norsk nakke- og ryggregister

Abstract

Bakgrunn: En fjerdedel av sykemeldingene i Norge kommer fra nakke- og ryggplager, som har store personlige omkostninger for den enkelte og tapt produktivitet som følge av fravær fra jobb. Hensikt: Studien har som hensikt å øke kunnskap om sammenhengen mellom behandling og retur til arbeid (RTW) hos sykemeldte pasienter med langvarige nakke- og ryggplager, gjennom å undersøke distribusjonen av variabler knyttet til demografi, arbeid, funksjon og smerte og sammenhengen mellom behandling og RTW. Metode: Designet er en prospektiv kohortstudie med data fra Norsk nakke- og ryggregister. Studiepopulasjonen var sykemeldte pasienter som ble utredet ved Nakke- og ryggpoliklinikken, Haukeland Universitetssykehus i 2016-2017 og fulgt opp med hensyn til RTW 6 måneder etter avsluttet behandling. 202 pasienter ble inkludert, 67 menn og 135 kvinner. Resultater: Pasientene var 43,9 år, hadde vært sykmeldt i 158 dager og hadde en sykemeldingsprosent på 73,2 i gjennomsnitt. Kvinnene hadde signifikant høyere utdanning (p<0,001) og lavere sykemeldingsprosent (p=0,004). Studiepopulasjonen hadde skår på FABQ arbeid (22,3), ODI (30,0) og NRS aktivitet (6,5) som indikerer betydelige plager. Det var ingen signifikante forskjeller mellom behandlingsgruppene når det gjaldt demografi og pasientrapporterte målinger. 124 pasienter (61,4%) økte sin arbeidsdeltakelse/returnerte til arbeid. Det ble funnet en signifikant assosiasjon mellom behandling og retur til arbeid, med en relativ risiko RR=1,27 (95% CI =1,01-1,60) for gruppebehandling i forhold til annen behandling og ingen behandling. Konklusjon: Andre studier har vist at tverrfaglig behandling har en liten, men signifikant bedre behandlingseffekt enn andre behandlingsformer. Denne studien støtter disse funnene. Nøkkelord: Langvarige nakke- og ryggplager, Nakke- og ryggpoliklinikk, Nakke- og ryggregister, Return to Work, sykemeldte

Background: About one fourth of the sick leave in Norway is from neck and back pain resulting in high personal costs for the individual and major loss of productivity for society. Purpose: This study aims to increase the knowledge about the relationship between treatment and return to work (RTW) in patients on sick leave with chronic neck and back pain. The study will examine (i) the characteristics of the study population across gender, treatment groups and return to work, and (ii) the association between treatment and RTW. Method: The design is a prospective cohort study with register data from the Norwegian Neck and Back Registry. The study population was patients examined at the Neck and Back Outpatient Clinic, Haukeland University Hospital in 2016-2017, and followed-up with respect to RTW 6 months after end of treatment. 202 patients were included, 67 men and 135 women. Results: The patients were 43.9 years old, had been on sick leave for 158 days and had an average sick leave percentage of 73.2. Women had significantly higher education (p <0.001) and lower sick leave percentage (p = 0.004) compared to men. The study population had scores on FABQ work (22.3), ODI (30.0) and NRS activity (6.5) indicating substantial complaints. There were no significant differences between the treatment group with respect to demography and patient reported measures. 124 patients (61.4%) returned (20 percent or more) to work. A significant association between treatment and return to work was found, with relative risk RR=1.27 (95%CI=1.01-1.60) for group treatment compared to other treatment and no treatment. Conclusion: Other studies have shown that multidisciplinary treatment has a small but significantly better treatment effect than other treatments. This study supports these findings. Keywords: Chronic neck and back pain. Neck and Back Outpatient Clinic, Neck and Back Registry, Return to Work, sick leave