Kraftens betydning ved traksjonsbehandling av nakken

Abstract

Background: My own experiences in clinical practice indicate that cervical traction treatment for patients with neck pains with headaches and/or dizziness is beneficial. The use of force in cervical traction treatment is not widely discussed in the research literature, and I wondered whether the choice of force has any impact on the effect. Research question: “Is the force used in cervical traction treatment decisive for the effect on pain and function for patients with neck pains with headaches and/or dizziness?” Materials and method: In this study, a Single Subject Experimental Design (SSED) was applied. Two participants were included. After three baseline measurements the participants received three treatments with a light cervical traction (5 kilos) and thereafter three treatments with a hard cervical traction (10 kilos). The outcome measures were: Numeric Rating Scale (NRS) for pains and headaches, the Neck Disability Index (NDI) and the Patient Specific Functional Scale (PSFS). Results: Both participants appeared to benefit from the treatment with regards to pain, and were more able to manage in their daily lives after a total of six traction treatments. The degree of experienced difficulty during three self-selected activities were changed in a positive direction. Participant number one received a rapid improvement of pains after light tractions while participant number two needed hard tractions in order to experience the same effect. For the function tests (NDI) the trend was similar but less distinct. For the self-selected activities (PSFS), the results were the best after hard tractions. Conclusion: The results indicate that the force used in cervical traction treatment may have effect on both pain and function.

Bakgrunn: Egne erfaringer fra klinisk praksis tilsier at traksjonsbehandling av nakken for pasienter med nakkesmerter med hodepine og/eller svimmelhet har god effekt. Kraftbruk ved traksjonsbehandling nakke er lite omhandlet i litteraturen, og jeg undrer på om valget av kraft har betydning for effekten. Problemstilling: «Er kraften ved traksjonsbehandling nakke avgjørende for effekt på smerte og funksjon hos pasienter med nakkesmerter med hodepine og/eller svimmelhet?» Materiale og metode: I denne studien ble Single Subject Experimental Design (SSED) benyttet, med et A-B-C-design. To deltagere ble inkludert. Etter tre baselinemålinger fikk deltagerne tre behandlinger med lett traksjon nakke (5 kilo) og deretter tre behandlinger med hard traksjon (10 kilo). Måleinstrumentene som ble benyttet var Numeric Rating Scale (NRS) for smerter og hodepine, Neck Disability Indeks (NDI) og Pasientspesifikk Funksjonsskala (PFS). Resultater: Begge deltagerne fikk god effekt på smerter og bedret evne til å klare seg i dagliglivet etter totalt seks traksjonsbehandlinger. Graden av opplevd vanskelighet ved tre selvvalgte aktiviteter endret seg i positiv retning. Deltager 1 fikk en rask bedring av smerter etter lett traksjon mens deltager 2 måtte ha hard traksjon for å få samme effekt. For funksjonsprøvene (NDI) var det en lignende tendens men mindre markert. Ved de selvvalgte aktivitetene (PFS) var resultatene best etter hard traksjon. Konklusjon: Resultatene indikerer at kraften ved traksjonsbehandling av nakken kan ha betydning både for smerte og funksjon.