Etiske utfordringer i sykehjem under Covid-19 pandemien -pleiepersonells erfaringer

Abstract

Covid-19 pandemien fikk store konsekvenser for pasienter og ansatte i sykehjem. Hensikten med denne studien er å etablere kunnskap om de etiske utfordringene ansatte i sykehjem erfarte under Covid-19 pandemien i 2020/21 ved å utforske de ansattes opplevelser i denne perioden. Problemstillingen er formulert i spørsmålet: Hvilke etiske utfordringer erfarte ansatte i pleien ved norske sykehjem under Covid-19 pandemien i 2020/21? Det overordnede metodologiske grepet i dette prosjektet, kan beskrives som translasjonell etikk. Oppgaven har en bioetisk tilnærming, bredt forstått her som etiske problemstillinger knyttet til helse og medisin. Prosjektet har et kvalitativt design og det ble gjennomført syv individuelle semistrukturerte intervjuer med syv ansatte som jobbet i pleien på sykehjem under Covid-19 pandemien. Systematisk tekstkondensering ble brukt for å analysere intervjuene. Hovedfunnene i dette prosjektet viser at de etiske utfordringene ansatte i pleien på sykehjem opplevde under covid-19 pandemien, handler om spenningsforholdet mellom smittevern og andre viktige aspekter i ivaretakelsen av pasientenes behov. Utfordringene kom til uttrykk i bekymring for smitte, i spenningen mellom pålegg og etikk, i spenningen mellom smittevern og profesjonell omsorg, samt i spenningen mellom smittevern og negative konsekvenser for pasientene. For å belyse disse funnene er fire veletablerte bioetiske prinsipper brukt, samt filosofen Lisa Tessmans teori om «moralsk mislykkethet» (moral failure). Det er viktig å belyse dette temaet både for å få et konkret innblikk i praktisk etikk, samt å etablere en større forståelse for hva helsepersonell har stått i under pandemien.

The Covid-19 pandemic had great consequenses for patients and staff in nursing homes. The aim of this study is to establish knowledge regarding the ethical challenges the staff in nursing homes met during the Covid-19 pandemic in 2020/21 by exploring the staffs experiences in this period. The research question was: What ethical challenges did nursing staff in nursing homes experience during the Covid-19 pandemic in 2020/21? The overall methodological approach in this project can be described as translational ethics. The study has a bio-ethical approach, here broadly understood as ethical issues related to health and medicine. The study was conducted through semi-structured interviews with seven healthcare workers working in nursing homes during the Covid-19 pandemic. The interviews were analysed by systematic text condensation. The main findings in this study were that the staff in nursing homes experienced ethical challenges when being subjected to the tensions between infection control and other important aspects of taking care of the patients’ needs. The challenges the nursing staff met were found in the worry for infection, in the tension between orders and ethics, in the tension between infection control and professional care, and in the tension between infection control and negative consequences for the patients. To discuss these findings four well-established bioethical principles were used, and philosopher Lisa Tessmans theory of moral failure. It is important to explore this to gain insight into concrete practical ethics and to establish a greater understanding concerning the healthcare workers experiences during the pandemic.