Tvang eller Omsorg? - En case-studie om praktisering av tvang ved to bofellesskap i Bergen Kommune

Abstract

Denne oppgaven studerer praktisering av tvang på bofellesskap for psykisk utviklingshemmede. Fokuset er på om denne praksisen oppfyller og tar hensyn til bestemmelsene kapittel 9 i Helse- og omsorgstjenesteloven. Problemstillingen tar utgangspunkt i at det er et teoretisk grunnlag for å anta at praktisering av tvang skiller seg fra lovverket og ikke alltid blir dokumentert slik loven krever. Problemstillingen denne oppgaven søker å besvare er: Hvordan praktiseres tvang på bofellesskap for psykisk utviklingshemmede i forhold til lovbestemmelsene for tvangsbruk? Og hva kan forklare denne praksisen? Det teoretiske fundamentet i denne oppgaven er Michael Lipsky sine teorier om rutiner i bakkebyråkrati. Oppgaven utnytter imidlertid en delvis induktiv tilnærming i datainnsamling og analyse. Derfor har begreper som Kari Wærness sin omsorgsrasjonalitet fått en sentral plass utover i oppgaven, i et forsøk på å utforme en helhetlig forståelse av fenomenet som undersøkes. Det empiriske grunnlaget for dette studiet er en case-studie hvor datamaterialet bygger på kvalitative intervju med respondenter ved to bofellesskap i Bergen Kommune. Disse bofellesskapene er strategisk utvalgt slik at studiet i best mulig grad skal oppnå informasjon som kan besvare problemstillingen. Resultatet av den påfølgende analysen har dannet grunnlag for fire hypoteser som besvarer problemstillingen: 1. Praktisering av tvang er mer omfattende enn hva som fremkommer av rapporter, og hva som har hjemmel i kapittel 9 av helse- og omsorgstjenesteloven. 2. Praksisen i hypotese 1 kan forklares av «døgnet rundt hverdagsaspektet» og «omsorgsaspektet» som definerer bofellesskapene. 3. Det er individuelle forskjeller i praktisering av tvang mellom ansatte, også på samme beboer. 4. Forklaringen på individuelle forskjeller i praksis er knyttet til at det på bofellesskap er forskjellige organisasjonskulturer og rutiner, og at ansatte i varierende grad er vokst inn i disse.