Metallionenivåer i blod fra pasienter med metall-mot-metall-hofteprotese
Journal article, Peer reviewed
Published version
View/ Open
Date
2021Metadata
Show full item recordCollections
- Department of Clinical Medicine [2095]
- Registrations from Cristin [10409]
Original version
Tidsskrift for Den norske legeforening. 2021, 141 (1), 31-36. 10.4045/tidsskr.20.0344Abstract
Bakgrunn: BHR-protese (Birmingham hip resurfacing) er satt inn i hoften til 445 personer i Norge. Bivirkninger av metallfrigjøring fra metall-mot-metall-leddflater av kobolt-krom-legering kan forekomme. Målet med studien var å analysere frigjøringen av metallioner i løpet av de første fem årene etter operasjon hos pasienter med BHR-protese og å undersøke om det hadde sammenheng med kliniske komplikasjoner.
Materiale og metode: 44 mannlige pasienter (medianalder 53 år) med BHR-protese satt inn ved Kysthospitalet i Hagevik i perioden oktober 2009–mai 2013 ble fulgt med blodprøver før implantasjon og tre måneder, ett år, tre år og fem år etter. Analyser av kobolt og krom i helblod ble utført. Klinisk vurdering av proteseleddet ble gjort ved funksjonsskåring.
Resultater: Metallionkonsentrasjonene økte fra operasjonstidspunktet til ett år etter operasjon (p < 0,001), deretter holdt konsentrasjonene seg stabile. Etter fem år var mediankonsentrasjon (min.–maks.) av kobolt og krom henholdsvis 1,1 µg/L (0,4–6,3 µg/L) og 1,4 µg/L (0,4–11,7 µg/L) ved unilateral protese (n = 36), og henholdsvis 2,3 µg/L (1,6–28,5 µg/L) og 2,6 µg/L (1,7–14,1 µg/L) ved bilaterale proteser (n = 8). Fem pasienter ble reoperert, mens øvrige pasienter hadde god funksjon.
Fortolkning: Pasienter med BHR-protese fikk signifikant økning av kobolt og krom i blod ett til fem år etter kirurgi, men medianverdiene var likevel godt under grenseverdien på 7 μg/L som indikerer økt risiko for komplikasjoner.